糖尿病的7大檢查與護理方法

一、糖尿病有哪些檢查

1. 血糖

   血糖檢查是診斷糖尿病的唯一標準。如果患者出現明顯的“三多一少”症狀，則只需一次異常血糖值即可確診；而如果沒有症狀，則需要兩次異常血糖值來確診。對於可疑患者，建議進行75克葡萄糖耐量試驗。

2. 尿糖

   尿糖檢查常常呈陽性。當血糖濃度超過腎糖閾（160～180毫克/分升）時，尿糖會呈陽性。然而，腎糖閾增高時，即使血糖達到糖尿病診斷標準，尿糖也可能呈陰性。因此，尿糖測定並不作為診斷的標準。

3. 尿酮體

   當出現酮症或酮症酸中毒時，尿酮體會呈陽性。

4. 糖基化血紅蛋白 (HbA1c)

   HbA1c是葡萄糖與血紅蛋白非酶促反應結合的產物，這一反應是不可逆的。HbA1c的水平相對穩定，可以反映取血前兩個月的平均血糖水平，因此被認為是判斷血糖控制狀態最有價值的指標。

5. 糖化血清蛋白

   這是血糖與血清白蛋白非酶促反應結合的產物，可以反映取血前1至3週的平均血糖水平。

6. 血清胰島素和C肽水平

   這些指標反映了胰島β細胞的儲備功能。在2型糖尿病的早期或肥胖型患者中，血清胰島素水平通常正常或增高，但隨著病情的發展，胰島功能逐漸減退，胰島素的分泌能力下降。

7. 血脂

   糖尿病患者常見血脂異常，尤其是在血糖控制不良的情況下，表現為甘油三酯、總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平升高，而高密度脂蛋白膽固醇水平則降低。

二、糖尿病的一般護理

1. 飲食護理

糖尿病患者的飲食護理需嚴格遵循糖尿病飲食的原則：

1. 熱量標準應根據患者的年齡和生理狀況進行調整，對於兒童、孕婦、乳母及營養不良者，每日可酌情增加5kcal/kg左右。
2. 營養不良或低蛋白血癥者，蛋白質的攝入應為每日1.5～2.0g/kg，而有腎臟功能損害者，則應小於0.6g/kg。
3. 建議選擇粗纖維含量較高的食物，如糙米、全麥麵包、各類蔬菜等，因為這些食物能增加腸道蠕動，促進排空，減少消化吸收，有助於控制高血糖。
4. 合理安排膳食結構，應選擇含糖分較少的蔬菜，如小白菜、大白菜、油菜、白蘿蔔、空心菜和芹菜等。水果如香蕉、西瓜、梨子等因含糖量較高，應適量食用。
5. 烹調時最好使用植物油，以減少飽和脂肪酸的攝入。

2. 運動護理

1. 要求患者堅持長期而有規律的體育鍛煉，這對於控制血糖非常重要。
2. 建議進行有氧運動，如步行、騎自行車、健身操及家務勞動等，這些活動能有效提高身體代謝率。
3. 活動量不宜過大，時間不宜過長，以15至30分鐘為宜。此外，為了避免活動時受傷，應注意活動環境的安全，並在活動時隨身攜帶一些甜點心及病情卡，以備急需。

三、糖尿病的6大表現

糖尿病的症狀可分為兩大類：第一類是與代謝紊亂有關的表現，尤其是與高血糖有關的“三多一少”，這在1型糖尿病中更為常見，而在2型糖尿病中則不一定明顯；第二類則是各種急性和慢性併發症的表現。

1. 多尿

   由於血糖過高，超過腎糖閾（8.89～10.0mmol/L），腎小球濾出的葡萄糖無法完全被腎小管重吸收，導致滲透性利尿。血糖越高，尿糖排泄越多，尿量也越多，24小時尿量可達5000～10000ml。然而，對於老年人和有腎臟疾病者，腎糖閾增高，尿糖排泄障礙，因此在血糖輕中度增高時，多尿的情況可能不明顯。

2. 多飲

   主要是由於高血糖使血漿滲透壓明顯增高，加上多尿導致水分流失，造成細胞內脫水，進一步加重高血糖，刺激口渴中樞，導致口渴而多飲，而多飲又會進一步加重多尿。

3. 多食

   多食的機制尚不完全清楚，但多數學者認為是因為葡萄糖利用率降低所致。正常人空腹時動靜脈血中葡萄糖濃度差縮小，刺激攝食中樞，產生飢餓感；而糖尿病患者由於胰島素的缺乏或組織對胰島素不敏感，組織攝取利用葡萄糖的能力下降，雖然血糖高，但動靜脈血中葡萄糖的濃度差很小，組織細胞實際上處於“飢餓狀態”，從而刺激攝食中樞，引起飢餓感，導致多食。

4. 體重下降

   糖尿病患者儘管食慾和食量正常，甚至增加，但卻可能出現體重下降，這主要是由於胰島素的缺乏或抵抗，導致機體無法充分利用葡萄糖產生能量，脂肪和蛋白質的分解加強，消耗過多，出現負氮平衡，體重逐漸下降。若糖尿病經合理治療後能夠獲得良好控制，則體重下降的情況可得到改善。

5. 乏力

   在糖尿病患者中，乏力也是常見的症狀。由於葡萄糖無法被完全氧化，人體無法充分利用葡萄糖和有效釋放能量，加上組織失水和電解質失衡等，患者常感到全身乏力，精神萎靡。

6. 視力下降

   不少糖尿病患者在早期就診時，主訴視力下降或模糊，這主要是因為高血糖導致晶體滲透壓改變，進而引起晶體屈光度的變化。早期的視力變化多屬功能性，隨著血糖的良好控制，視力通常能夠較快恢復正常。

四、糖尿病食療保健

1. 食療方

1. 口蘑冬瓜

   材料：冬瓜、口蘑、蔥、薑末、食鹽、味精適量，烹調油。

   做法：將冬瓜去皮，切成3cm見方的片，口蘑切片。鍋內放油加熱，放蔥、姜熗鍋，放少許清湯和食鹽燒開，然後放入冬瓜和口蘑旺火炒熟，最後加入味精，出鍋即可。

   保健功效：冬瓜是天然的利尿消腫劑，對糖尿病患者有良好的消腫作用。

2. 生菜包松仁魚米

   材料：生菜、玉米、松子仁、色拉油、青魚、豆瓣醬、鹽等調味品適量。

   做法：青魚改刀成粒狀，上漿；起油鍋，煸炒松仁、玉米，然後加入魚粒翻炒，最後加鹽和味精後起鍋。生菜洗淨，吃時用整個生菜葉包裹炒熟的松仁魚米及豆瓣醬即可。

   保健功效：生菜富含維生素，松仁含不飽和脂肪酸及維生素E，魚米則含有優質蛋白。

3. 葛根粉粥

   材料：粳米100g，葛根粉30g。

   做法：將葛根洗淨後切片，加清水磨成漿，沉澱後取澱粉，曬乾備用。粳米淘淨後放入鍋內，加適量清水，用武火煮沸，再轉用文火煮至米半熟，然後加入葛根粉，繼續用文火煮至米爛成粥。

   保健功效：具有解熱、降血脂和降血糖的作用。

4. 山藥

   保健功效：可用於尿頻、下肢浮腫、清熱降火等。

2. 適應的食物

糖尿病患者應該科學攝入以下食物：

1. 優質脂肪和蛋白質，如烏雞肉、兔肉、三文魚、金槍魚、鱈魚、鰻魚、牛奶、酸奶、雞蛋和花生等。
2. 含膳食纖維的食物，如綠豆、海帶、玉米麵、燕麥面、菠菜、芹菜、韭菜和豆芽等。
3. 黃豆及其製品，如腐竹、豆腐絲、豆腐乾、豆腐腦和黃豆粉等。
4. 清淡蔬菜和具有治療作用的食物，如小白菜、大白菜、油菜、山藥、冬瓜、小麥、綠豆和苦瓜等。

五、糖尿病的心理健康

糖尿病患者在面對疾病的過程中，心理健康同樣重要。建議患者積極參加心理輔導和支持小組，這樣可以幫助他們更好地適應疾病，減少焦慮和抑鬱情緒。此外，保持良好的社交活動和興趣愛好也有助於提升心理健康。

六、糖尿病的最新研究進展

隨著科技的進步，糖尿病的研究也在不斷推進。目前，許多科學家正在探索新型胰島素製劑和口服降糖藥物的研發，這些新藥物有望提高治療效果，減少副作用。同時，基因療法和幹細胞療法也在糖尿病的治療中展現出潛力，未來可能成為治療糖尿病的新方向。

七、糖尿病的預防措施

預防糖尿病的關鍵在於健康的生活方式。保持均衡的飲食，定期進行體育鍛煉，控制體重，避免過度壓力，定期檢查血糖水平等，都是有效的預防措施。此外，對於有家族史或高危因素的人群，應該更加注意生活方式的調整，及早進行健康檢查。

總結

糖尿病是一種需要長期管理的慢性病，通過科學的檢查、合理的飲食、適度的運動以及良好的心理狀態，患者可以有效控制病情，提升生活質量。隨著醫療技術的進步，糖尿病的治療和預防措施將會更加完善，未來患者的生活將會更加健康和幸福。

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