糖尿病檢查與徵兆：12大指標與正常參考值

一、糖尿病類尿常規的正常參考值

糖尿病類尿常規是一項用於檢查是否患有糖尿病的輔助檢查方法。這項檢查包括以下指標：酸鹼度 (pH)、蛋白、比重、糖 (GLU) 和酮體 (KET)。這些檢測指標能夠幫助醫生診斷相關的併發症，並評估機體某些器官是否受到損害，比如是否出現酮血癥等。正常情況下，尿糖和酮體應為陰性。透過這項檢查，醫生能夠判斷病人的相關病徵。

糖尿病是一組以高血糖為特徵的代謝性疾病。高血糖的形成通常是由於胰島素分泌的缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有。長期存在的高血糖會對身體各種組織造成慢性損害，特別是眼睛、腎臟、心臟、血管和神經等重要器官。醫生會收集患者的尿液，並進行檢驗，測定尿液中各種成分的量是否超標，檢查過程中醫生會小心操作，以免出錯。

1、尿酮體 (U-Ket) 正常參考值

陰性 (-)

2、葡萄糖 (U-Glu) 正常參考值

陰性 (-)。正常人尿內可有微量葡萄糖，每日尿內含糖量為0.1-0.3克，最高不超過0.9克，定性試驗為陰性。

二、診斷糖尿病需看8個指標

糖尿病的檢查可以簡單分為三個步驟，一共需要查8個指標。

第一步：查4項指標

這4項指標包括空腹血糖 (>5.6毫摩爾每升)、血脂、血壓、體重 (腰圍男性 >90釐米，女性 >80釐米)。如果有一項異常，就應該進一步檢查。

第二步：再查2項指標

這2項指標是糖化血紅蛋白 (≥6.1%) 和空腹血糖。糖化血紅蛋白被視為評判糖尿病療效的金標準，如果其值大於6.5%，可協助診斷為糖尿病。此外，糖化血紅蛋白也可以作為預測指標，如果其值大於5.6%，那麼發生糖尿病的風險就會上升。因此，如果上兩項指標有一項異常，就有必要進行第三步檢查。

第三步：糖耐量和胰島素水平

如果糖耐量異常，或者胰島素水平偏高，這意味著已經存在胰島素抵抗，處於糖尿病前期。此時如果不開始干預，很快就可能進展成真正的糖尿病患者。在進行口服糖耐量測試時，最好能夠檢測糖水試驗前 (0分)、喝糖水後30分鐘、60分鐘、120分鐘和180分鐘的血糖水平。根據這5個時間點的血糖水平，可以幫助醫生判斷患者的胰島功能狀態，從而制定最合適的控糖方法。

三、糖尿病患者要做的檢查項目

在確診糖尿病後，還應該進一步進行全面檢查，以確定是否合併高血壓、高血脂、肥胖及其他代謝紊亂，以及是否有糖尿病引起的各種急慢性併發症。這些檢查包括：

1、全天血糖檢查

包括空腹、餐前、餐後2小時、睡前及凌晨3點的血糖檢查，這對了解病人全天血糖變化規律及指導臨床用藥具有重要意義。

2、糖化血紅蛋白

隨機血糖檢查受多種偶然因素影響，如飲食、失眠等，而糖化血紅蛋白則不受這些因素影響，能客觀準確地反映近2-3個月內的總體血糖水平，並預測糖尿病慢性併發症風險。

3、胰島功能檢查

目的是瞭解患者胰島β細胞的分泌功能，以及是否存在胰島素抵抗及高胰島素血癥，從而指導臨床用藥。如果有胰島素抵抗，應選用胰島素增敏劑；如果胰島素分泌功能衰退，則應考慮胰島素治療。

4、血脂及血黏度

糖尿病患者往往合併脂代謝紊亂及高黏血癥，這些都是心血管病的危險因素。因此，應及早檢查、發現並干預。

5、血壓

約一半的糖尿病患者合併高血壓，因此對糖尿病患者的血壓控制要更加嚴格，通常要求控制在130/80毫米汞柱以下。

6、肝腎功能檢查

因為藥物都必須經肝腎代謝，所有的毒副作用都會對肝腎功能有影響。若腎功能異常，需選擇對腎功能影響相對較小的藥物。

7、眼科檢查

瞭解是否存在糖尿病視網膜病變及其他眼部問題，糖尿病患者應每年進行眼科檢查。

8、神經科檢查

通過神經肌電圖檢查可以早期發現糖尿病性周圍神經病變，並進行相關檢查以判定有無體位性低血壓。

9、心電圖、心臟彩超

了解是否存在冠心病及心功能不全，並根據需要進行相應的藥物治療。

四、早期糖尿病的12大徵兆

糖尿病的早期徵兆常常不容易被察覺，但以下12個徵兆值得注意：

1、多尿

由於血糖過高，腎小管無法完全重吸收葡萄糖，導致尿量增加，24小時尿量可達5000-10000ml。

2、多飲

因高血糖使血漿滲透壓升高，刺激口渴中樞，導致患者感到口渴而多飲。

3、多食

由於胰島素的缺乏或組織對胰島素不敏感，患者即使食量增加，仍然感到飢餓。

4、反覆感染

糖尿病患者常見反覆發作的感染，如膽道、尿道和皮膚感染，且難以治癒。

5、排尿困難

老年男性糖尿病患者常出現排尿困難，需注意糖尿病的早期診斷。

6、上體肥胖

上體肥胖是指腰圍與臀圍之比大於0.7-0.85，這種體型的糖耐量測試異常者比例高達60%。

7、皮膚瘙癢

全身皮膚瘙癢是糖尿病早期症狀的經典表現，與高血糖對微血管的損傷有關。

8、萎型舌炎

糖尿病患者中萎型舌炎的發生率高達62%，這是由於陰虛所致的表現。

9、體重下降

儘管食慾和食量正常，但糖尿病患者體重卻可能下降，這是因為機體無法充分利用葡萄糖。

10、乏力

糖尿病患者常感到全身乏力，這是因為葡萄糖未能被完全氧化，導致能量不足。

11、視力下降

許多糖尿病患者在早期就會出現視力模糊，這與高血糖導致的晶體滲透壓變化有關。

12、併發症

糖尿病可能引起多種併發症，如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病性神經病變等。

五、糖尿病的預防與管理

糖尿病雖然是一種慢性病，但通過適當的預防和管理，可以有效降低其發展的風險。以下是幾個重要的建議：

1、健康飲食

保持均衡飲食，選擇低糖、低脂、高纖維的食物，避免過多攝入精緻碳水化合物和糖分。

2、定期運動

每週至少150分鐘的中等強度運動，如快走、游泳或騎自行車，可以幫助控制體重和提高胰島素敏感性。

3、定期檢查

定期進行血糖檢查，及早發現異常情況，並及時進行干預和治療。

4、保持健康體重

維持健康的體重可以降低糖尿病的風險，肥胖是糖尿病的重要危險因素。

5、學習壓力管理技巧

壓力可能影響血糖水平，因此學習放鬆技巧，如冥想、瑜伽等，有助於改善心理健康。

總結分析

糖尿病是一種需要長期管理的疾病，了解其檢查指標、早期徵兆和有效的預防措施至關重要。透過定期檢查和健康的生活方式，可以有效控制血糖水平，減少併發症的風險。在日常生活中，保持良好的飲食習慣、定期運動及心理健康，都是降低糖尿病風險的重要策略。若您想了解更多相關資訊，請訪問 這裡。